Thông tin sản phẩm
M\u1ed7i viên nén bao phim ch\u1ee9a:
\nHo\u1ea1t ch\u1ea5t:
\nSpironolacton 50mg, Furosemid 20mg.
\nTá d\u01b0\u1ee3c: Lactose monohydrat, starch 1500, calci carbonat, crospovidon, magnesi stearat, natri carbonat khan natri lauryl sulfat, polysorbat 80, silicon dioxyd HPMC E.6, titan dioxyd, talc, PEG 4000, d\u1ea7u th\u1ea7u d\u1ea7u, màu oxyd s\u1eaft \u0111\u1ecf, màu oxyd s\u1eaft vàng.
", "index": 1}, {"title": "C\u00f4ng d\u1ee5ng", "content": "", "index": 2}, {"title": "T\u00e1c d\u1ee5ng ph\u1ee5", "content": "Nhìn chung, furosemid \u0111\u01b0\u1ee3c dung n\u1ea1p t\u1ed1t.
\nFurosemid
\nTác d\u1ee5ng không mong mu\u1ed1n ch\u1ee7 y\u1ebfu x\u1ea3y ra khi \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb li\u1ec1u cao, hay g\u1eb7p nh\u1ea5t là m\u1ea5t cân b\u1eb1ng n\u01b0\u1edbc và \u0111i\u1ec7n gi\u1ea3i, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t \u1edf ng\u01b0\u1eddi suy gan, suy th\u1eadn, sau khi dùng li\u1ec1u cao và kéo dài. Các d\u1ea5u hi\u1ec7u c\u1ee7a m\u1ea5t cân b\u1eb1ng \u0111i\u1ec7n gi\u1ea3i bao g\u1ed3m \u0111au \u0111\u1ea7u, t\u1ee5t huy\u1ebft áp, hoa m\u1eaft, chóng m\u1eb7t, r\u1ed1i lo\u1ea1n th\u1ecb giác, chu\u1ed9t rút, khô mi\u1ec7ng, khát n\u01b0\u1edbc, y\u1ebfu, m\u1ec7t, ng\u1ee7 l\u1ecbm, bu\u1ed3n ng\u1ee7, không ng\u1ee7 \u0111\u01b0\u1ee3c, ti\u1ec3u ít, lo\u1ea1n nh\u1ecbp tim và r\u1ed1i lo\u1ea1n tiêu hóa. Gi\u1ea3m th\u1ec3 tích máu và m\u1ea5t n\u01b0\u1edbc có th\u1ec3 x\u1ea3y ra \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t \u1edf ng\u01b0\u1eddi già. Vì th\u1eddi gian tác d\u1ee5ng ng\u1eafn h\u01a1n, nguy c\u01a1 h\u1ea1 kali huy\u1ebft c\u1ee7a furosemid có th\u1ec3 ít h\u01a1n l\u1ee3i ti\u1ec3u thiazid. Khác v\u1edbi thiazid, furosemid làm t\u0103ng th\u1ea3i tr\u1eeb calci trong n\u01b0\u1edbc ti\u1ec3u và nhi\u1ec5m calci th\u1eadn \u0111ã \u0111\u01b0\u1ee3c thông báo \u1edf tr\u1ebb em.
\nR\u1ea5t th\u01b0\u1eddng g\u1eb7p, ADR ≥ 1/10
\nChuy\u1ec3n hóa và dinh d\u01b0\u1ee1ng: M\u1ea5t n\u01b0\u1edbc, nhi\u1ec5m khu\u1ea9n chuy\u1ec3n hóa h\u1ea1 clor huy\u1ebft, h\u1ea1 calci huy\u1ebft, h\u1ea1 magnesi huy\u1ebft (t\u1ef7 l\u1ec7 m\u1eafc ph\u1ea3i ba tác d\u1ee5ng sau có th\u1ec3 gi\u1ea3m b\u1edfi triamteren).
\nM\u1ea1ch máu: H\u1ea1 huy\u1ebft áp (n\u1ebfu n\u1eb7ng có th\u1ec3 gây ra các d\u1ea5u hi\u1ec7u và tri\u1ec7u ch\u1ee9ng nh\u01b0 suy gi\u1ea3m kh\u1ea3 n\u0103ng t\u1eadp trung và ph\u1ea3n x\u1ea1, choáng váng, c\u1ea3m giác áp l\u1ef1c trong \u0111\u1ea7u, nh\u1ee9c \u0111\u1ea7u, bu\u1ed3n ng\u1ee7, suy nh\u01b0\u1ee3c, r\u1ed1i lo\u1ea1n th\u1ecb giác, khô mi\u1ec7ng, không dung n\u1ea1p th\u1ebf \u0111\u1ee9ng).
\nTh\u1eadn-ti\u1ebft ni\u1ec7u: L\u1eafng \u0111\u1ecdng calci \u1edf tr\u1ebb em.
\nTh\u01b0\u1eddng g\u1eb7p, 1/10 < ADR ≤ 1/100
\nChuy\u1ec3n hóa và dinh d\u01b0\u1ee1ng: Gi\u1ea3m th\u1ec3 tích máu, h\u1ea1 clor huy\u1ebft.
\nXét nghi\u1ec7m: T\u0103ng creatinin huy\u1ebft, t\u0103ng ure huy\u1ebft.
\nÍt g\u1eb7p, 1/1000 < ADR ≤ 1/100
\nHuy\u1ebft h\u1ecdc: Thi\u1ebfu máu b\u1ea5t s\u1ea3n.
\nChuy\u1ec3n hóa và dinh d\u01b0\u1ee1ng: Gi\u1ea3m dung n\u1ea1p glucose (do h\u1ea1 kali huy\u1ebft), t\u0103ng acid uric huy\u1ebft, b\u1ec7nh gút, gi\u1ea3m HDL-cholesterol huy\u1ebft thanh, t\u0103ng LDL-cholesterol huy\u1ebft thanh, t\u0103ng triglycerid huy\u1ebft thanh, t\u0103ng \u0111\u01b0\u1eddng huy\u1ebft.
\nM\u1eaft: R\u1ed1i lo\u1ea1n th\u1ecb giác, nhìn m\u1edd, ch\u1ec9 nhìn th\u1ea5y màu vàng.
\nTai và mê l\u1ed9: \u0110i\u1ebfc (\u0111ôi khi không h\u1ed3i ph\u1ee5c).
\nTim: Không dung n\u1ea1p t\u01b0 th\u1ebf, lo\u1ea1n nh\u1ecbp tim, t\u0103ng nguy c\u01a1 ho\u1eb7c kéo dài tình tr\u1ea1ng còn \u1ed1ng \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch \u1edf tr\u1ebb \u0111\u1ebb non.
\nTiêu hóa: Khô mi\u1ec7ng, khát n\u01b0\u1edbc, bu\u1ed3n nôn, r\u1ed1i lo\u1ea1n nhu \u0111\u1ed9ng ru\u1ed9t, nôn m\u1eefa, tiêu ch\u1ea3y, táo bón.
\nC\u01a1-x\u01b0\u01a1ng-mô liên k\u1ebft: Chu\u1ed9t rút, y\u1ebfu c\u01a1.
\nTh\u1eadn-ti\u1ebft ni\u1ec7u: Gây ti\u1ec3u nhi\u1ec1u, ti\u1ec3u không t\u1ef1 ch\u1ee7, t\u1eafc ngh\u1ebdn \u0111\u01b0\u1eddng ti\u1ec3u (\u1edf b\u1ec7nh nhân t\u0103ng s\u1eb5n ti\u1ec1n li\u1ec7t tuy\u1ebfn không có kh\u1ea3 n\u0103ng làm r\u1ed7ng bàng quang, h\u1eb9p ni\u1ec7u \u0111\u1ea1o vô c\u0103n).
\nToàn thân: M\u1ec7t m\u1ecfi.
\nHi\u1ebfm g\u1eb7p, 1/1000 < ADR ≤ 10000
\nHuy\u1ebft h\u1ecdc: Suy tu\u1ef7 x\u01b0\u01a1ng (c\u1ea7n ng\u01b0ng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb), t\u0103ng b\u1ea1ch c\u1ea7u \u01b0a éoin, gi\u1ea3m b\u1ea1ch c\u1ea7u.
\nTâm th\u1ea7n: R\u1ed1i lo\u1ea1n tâm th\u1ea7n không rõ nguyên nhân.
\nTh\u1ea7n kinh: D\u1ecb c\u1ea3m, lú l\u1eabn, \u0111au \u0111\u1ea7u.
\nTai và mê l\u1ed9: Ù tai và m\u1ea5t thính giác có h\u1ed3i ph\u1ee5c ho\u1eb7c không h\u1ed3i ph\u1ee5c (th\u01b0\u1eddng t\u1ea1m th\u1eddi, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân suy th\u1eadn, gi\u1ea3m protein huy\u1ebft (nh\u01b0 trong h\u1ed9i ch\u1ee9ng th\u1eadn h\u01b0).
\nM\u1ea1ch máu: Viêm m\u1ea1ch, huy\u1ebft kh\u1ed1i, s\u1ed1c.
\nTiêu hóa: Viêm tu\u1ef5 c\u1ea5p (khi dùng l\u1ee3i ti\u1ec3u kéo dài, bao g\u1ed3m furosemid).
\nGan-m\u1eadt: \u1ee8 m\u1eadt nguyên ch\u1ea5t trong gan (vàng da), ch\u1ee9c n\u0103ng gan b\u1ea5t th\u01b0\u1eddng.
\nDa và mô d\u01b0\u1edbi da: Phát ban, ng\u1ee9a, nh\u1ea1y c\u1ea3m ánh sáng, ho\u1ea1i t\u1eed bi\u1ec3u bì nhi\u1ec5m \u0111\u1ed9c.
\nTh\u1eadn-ti\u1ebft ni\u1ec7u: Suy th\u1eadn c\u1ea5p.
\nR\u1ed1i lo\u1ea1n b\u1ea9m sinh - ga \u0111ình - di truy\u1ec1n: Còn \u1ed1ng \u0111\u1ed9ng m\u1ea1ch.
\nToàn thân: Khó ch\u1ecbu, s\u1ed1t, ph\u1ea3n \u1ee9ng ph\u1ea3n v\u1ec7 ho\u1eb7c quá m\u1eabn n\u1eb7ng (ví d\u1ee5: s\u1ed1c).
\nXét nghi\u1ec7m: T\u0103ng tr\u1ea5nminase huy\u1ebft.
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p, ADR < 1/10000
\nHuy\u1ebft h\u1ecdc: Thi\u1ebfu máu tán huy\u1ebft, gi\u1ea3m b\u1ea1ch c\u1ea7u, gi\u1ea3m ti\u1ec3u c\u1ea7u.
\nChuy\u1ec3n hóa và dinh d\u01b0\u1ee1ng: Tetany.
\nTh\u1eadn-ti\u1ebft ni\u1ec7u: Viêm th\u1eadn k\u1ebd.
\nCh\u01b0a rõ t\u1ea7n su\u1ea5t
\nChuy\u1ec3n hóa và dinh d\u01b0\u1ee1ng: Làm n\u1eb7ng thêm tình tr\u1ea1ng nhi\u1ec5m ki\u1ec1m chuy\u1ec3n hóa s\u1eb5n có (\u1edf b\u1ec7nh nhân x\u01a1 gan m\u1ea5t bù), r\u1ed1i lo\u1ea1n n\u01b0\u1edbc và \u0111i\u1ec7n gi\u1ea3i, t\u0103ng th\u1ea3i kali.
\nTh\u1ea7n kinh: Chóng m\u1eb7t, ng\u1ea5t x\u1ec9u và m\u1ea5t ý th\u1ee9c (do h\u1ea1 huy\u1ebft áp có tri\u1ec7u ch\u1ee9ng).
\nDa và mô d\u01b0\u1edbi da: M\u1ec1 \u0111ay, h\u1ed3ng ban \u0111a d\u1ea1ng, ban xu\u1ea5t huy\u1ebft, viêm da tróc v\u1ea3y, ng\u1ee9a, ph\u1ea3n \u1ee9ng d\u1ecb \u1ee9ng, nh\u01b0 ban da, các lo\u1ea1i viêm da bao g\u1ed3m n\u1ed5i m\u1ec1 \u0111ay, t\u1ed5n th\u01b0\u01a1ng bóng n\u01b0\u1edbc, ngo\u1ea1i ban m\u1ee7 toàn thân c\u1ea5p tính (AGEP). Trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p x\u1ea3y ra các tác d\u1ee5ng này c\u1ea7n ng\u01b0ng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb.
\nSpironolacton
\nCác tác d\u1ee5ng không mong mu\u1ed1n ph\u1ee5 thu\u1ed9c li\u1ec1u dùng và th\u1eddi gian \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb. Tác d\u1ee5ng không mong mu\u1ed1n th\u01b0\u1eddng g\u1eb7p nh\u1ea5t là t\u0103ng kali huy\u1ebft, r\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 th\u1ed1ng sinh s\u1ea3n và tuy\u1ebfn vú, bao g\u1ed3m n\u1eef hóa tuy\u1ebfn vú. N\u1eef hóa tuy\u1ebfn vú x\u1ea3y ra có liên quan \u0111\u1ebfn c\u1ea3 li\u1ec1u dùng và th\u1eddi gian \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb và th\u01b0\u1eddng h\u1ed3i ph\u1ee5c khi ng\u01b0ng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb. Các tác d\u1ee5ng không mong mu\u1ed1n th\u01b0\u1eddng g\u1eb7p khác bao g\u1ed3m \u0111au \u0111\u1ea7u, r\u1ed1i lo\u1ea1n h\u1ec7 tiêu hóa, tiêu ch\u1ea3y, m\u1ec7t m\u1ecfi và bu\u1ed3n ng\u1ee7.
\nR\u1ea5t th\u01b0\u1eddng g\u1eb7p, ADR ≥ 1/10
\nChuy\u1ec3n hóa và dinh d\u01b0\u1ee1ng: T\u0103ng kali huy\u1ebft \u1edf b\u1ec7nh nhân b\u1ecb rói lo\u1ea1n ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn, ng\u01b0\u1eddi \u0111ang \u0111\u01b0\u1ee3c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb \u0111\u1ed3ng th\u1eddi v\u1edbi các ch\u1ebf ph\u1ea9m b\u1ed5 sung kali.
\nTh\u1ea7n kinh: \u0110au \u0111\u1ea7u.
\nTiêu hóa: Khó tiêu, tiêu ch\u1ea3y.
\nH\u1ec7 sinh s\u1ea3n và tuy\u1ebfn vú: Nam gi\u1edbi: Gi\u1ea3m ham mu\u1ed1n tình d\u1ee5c, r\u1ed1i lo\u1ea1n ch\u1ee9c n\u0103ng c\u01b0\u01a1ng d\u01b0\u01a1ng, li\u1ec7t d\u01b0\u01a1ng, phì \u0111\u1ea1i tuy\u1ebfn vú (n\u1eef hoá tuy\u1ebfn vú); Ph\u1ee5 n\u1eef: R\u1ed1i lo\u1ea1n vú, \u0111au vú, r\u1ed1i lo\u1ea1n kinh nguy\u1ec7t, tr\u1ea7m gi\u1ecdng (trong nhi\u1ec1u tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p không h\u1ed3i ph\u1ee5c).
\nToàn thân: M\u1ec7t m\u1ecfi, bu\u1ed3n ng\u1ee7.
\nTh\u01b0\u1eddng g\u1eb7p, 1/10 < ADR ≤ 1/100
\nChuy\u1ec3n hóa và dinh d\u01b0\u1ee1ng: H\u1ea1 natri huy\u1ebft (\u0111\u1eb7c bi\u1ec7t là khi ph\u1ed1i h\u1ee3p \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb chuyên sâu v\u1edbi các thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u thiazid), t\u0103ng kali huy\u1ebft \u1edf b\u1ec7nh nhân b\u1ecb r\u1ed1i lo\u1ea1n ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn n\u1eb7ng, b\u1ec7nh nhân \u0111ang \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE ho\u1eb7c kali clorid, ng\u01b0\u1eddi cao tu\u1ed5i và b\u1ec7nh nhân \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng.
\nTh\u1ea7n kinh: Y\u1ebfu s\u1ee9c, hôn mê \u1edf b\u1ec7nh nhân b\u1ecb x\u01a1 gan, ng\u1ee9a (d\u1ecb c\u1ea3m).
\nTiêu hóa: Bu\u1ed3n nôn và nôn.
\nH\u1ec7 sinh s\u1ea3n và tuy\u1ebfn vú: Ph\u1ee5 n\u1eef: Thay \u0111\u1ed5i trong d\u1ecbch ti\u1ebft âm \u0111\u1ea1o, gi\u1ea3m ham mu\u1ed1n tình d\u1ee5c, vô kinh, xu\u1ea5t huy\u1ebft sau mãn kinh.
\nToàn thân: Khó ch\u1ecbu.
\nÍt g\u1eb7p, 1/1000 < ADR ≤ 1/100
\nChuy\u1ec3n hóa và dinh d\u01b0\u1ee1ng: Acid huy\u1ebft (nhi\u1ec5m toan) \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân có v\u1ea5n \u0111\u1ec1 v\u1ec1 gan.
\nTâm th\u1ea7n: Lú l\u1eabn.
\nDa và mô d\u01b0\u1edbi da: Ban da, mày \u0111ay, ban \u0111\u1ecf, n\u1ea5m da, ng\u1ee9a, ch\u1ee9ng phát ban.
\nC\u01a1-x\u01b0\u01a1ng-mô liên k\u1ebft: Co th\u1eaft c\u01a1, chu\u1ed9t rút \u1edf chân.
\nTh\u1eadn-ti\u1ebft ni\u1ec7u: T\u0103ng creatinin huy\u1ebft thanh.
\nHi\u1ebfm g\u1eb7p, 1/1000 < ADR ≤ 1/1000
\nHuy\u1ebft h\u1ecdc: Gi\u1ea3m ti\u1ec3u c\u1ea7u, t\u0103ng b\u1ea1ch c\u1ea7u \u01b0a éoin, gi\u1ea3m b\u1ea1ch c\u1ea7u (bao g\u1ed3m m\u1ea5t b\u1ea1ch c\u1ea7u h\u1ea1t).
\nMi\u1ec5n d\u1ecbch: Eczema (ph\u1ea3n \u1ee9ng d\u1ecb \u1ee9ng tuýp II), quá m\u1eabn.
\nChuy\u1ec3n hóa và dinh d\u01b0\u1ee1ng: Thi\u1ebfu d\u1ecbch \u1edf các mô (m\u1ea5t n\u01b0\u1edbc), porphyrin, t\u0103ng t\u1ea1m th\u1eddi n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 nit\u01a1 trong máu và n\u01b0\u1edbc ti\u1ec3u, t\u0103ng acid uric máu (có th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn b\u1ec7nh gút \u1edf b\u1ec7nh nhân có nguy c\u01a1 cao).
\nTh\u1ea7n kinh: Tê li\u1ec7t, li\u1ec7t ph\u1ea7n d\u01b0\u1edbi c\u1ee7a tay chân do t\u0103ng kali huy\u1ebft.
\nR\u1ea5t hi\u1ebfm g\u1eb7p, ADR < 1/10000
\nU lành tính, ác tính và không xác \u0111\u1ecbnh (bao g\u1ed3m c\u1ea3 các nang và polyp): Ung th\u01b0 vú.
\nM\u1ea1ch máu: Viêm thành m\u1ea1ch (viêm m\u1ea1ch).
\nTiêu hóa: Viêm d\u1ea1 dày, loét d\u1ea1 dày, xu\u1ea5t huy\u1ebft \u0111\u01b0\u1eddng ru\u1ed9t, chu\u1ed9t rút.
\nGan-m\u1eadt: Viêm gan.
\nDa và mô d\u01b0\u1edbi da: R\u1ee5ng tóc, eczema, h\u1ed3ng ban ly tâm, r\u1eadm lông.
\nC\u01a1-x\u01b0\u01a1ng-mô liên k\u1ebft: Lupus ban \u0111\u1ecf h\u1ec7 th\u1ed1ng (SLE), nhuy\u1ec5n x\u01b0\u01a1ng.
\nTh\u1eadn-ti\u1ebft ni\u1ec7u: Suy th\u1eadn c\u1ea5p.
\nCh\u01b0a rõ t\u1ea7n su\u1ea5t
\nN\u1ed9i ti\u1ebft: Các tác d\u1ee5ng androgenic nh\u1eb9, bao g\u1ed3m r\u1eadm lông.
\nChuy\u1ec3n hoá và dinh d\u01b0\u1ee1ng: Nhi\u1ec5m toan chuy\u1ec3n hóa t\u0103ng clor thu\u1eadn ngh\u1ecbch-th\u01b0\u1eddng kèm t\u0103ng kali huy\u1ebft \u0111ã \u0111\u01b0\u1ee3c báo cáo \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân b\u1ecb x\u01a1 gan m\u1ea5t bù, k\u1ec3 c\u1ea3 khi ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn bình th\u01b0\u1eddng.
\nTh\u1ea7n kinh: Chóng m\u1eb7t, m\u1ea5t \u0111i\u1ec1u hòa.
\nM\u1ea1ch máu: H\u1ea1 huy\u1ebft áp nh\u1eb9.
\nDa và mô d\u01b0\u1edbi da: H\u1ed9i ch\u1ee9ng Stevens-Johnson, ho\u1ea1i t\u1eed bi\u1ec3u bì nhi\u1ec5m \u0111\u1ed9c (TEN), phát ban do thu\u1ed1c kèm t\u0103ng b\u1ea1ch c\u1ea7u ái toan và các tri\u1ec7u ch\u1ee9ng toàn thân (DRESS), pemphigoid.
\nThu\u1ed1c có th\u1ec3 gây ra các tác d\u1ee5ng không mong mu\u1ed1n khác. C\u1ea7n theo dõi ch\u1eb7t ch\u1ebd và khuy\u1ebfn cáo b\u1ec7nh nhân thông báo cho bác s\u1ef9 nh\u1eefng tác d\u1ee5ng không mong mu\u1ed1n g\u1eb7p ph\u1ea3i khi s\u1eed d\u1ee5ng thu\u1ed1c.
\nCÁCH X\u1eec TRÍ ADR:
\nGi\u1ea3m natri huy\u1ebft th\u01b0\u1eddng bi\u1ec3u hi\u1ec7n: Khô mi\u1ec7ng, khát n\u01b0\u1edbc, m\u1ec7t m\u1ecfi, bu\u1ed3n ng\u1ee7. \u0110i\u1ec1u này th\u01b0\u1eddng \u0111\u01b0\u1ee3c xem xét th\u1eadn tr\u1ecdng, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t khi dugnf ph\u1ed1i h\u1ee3p các lo\u1ea1i thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u khác. H\u1ea1 natri huy\u1ebft x\u1ea3y ra th\u01b0\u1eddng xuyên nh\u1ea5t \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân x\u01a1 gan ti\u1ebfn tri\u1ec3n và có th\u1ec3 ng\u0103n ng\u1eeba b\u1eb1ng cách h\u1ea1n ch\u1ebf u\u1ed1ng n\u01b0\u1edbc. C\u1ea7n ph\u1ea3i \u0111i\u1ec1u ch\u1ec9nh li\u1ec1u l\u01b0\u1ee3ng và ki\u1ec3m tra \u0111\u1ecbnh k\u1ef3 \u0111i\u1ec7n gi\u1ea3i \u0111\u1ed3. Nên cho b\u1ec7nh nhân dùng spironolacton 2-3 ngày tr\u01b0\u1edbc khi ph\u1ed1i h\u1ee3p thiazid \u0111\u1ec3 ng\u0103n thi\u1ebfu h\u1ee5t kali và gây hôn mê gan.
\nB\u1ed5 sung kali khi ng\u01b0\u1eddi b\u1ec7nh có nguy c\u01a1 cao h\u1ea1 kali huy\u1ebft.
\nGi\u1ea3m li\u1ec1u ho\u1eb7c ng\u1eebng \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb n\u1ebfu ADR \u1edf m\u1ee9c \u0111\u1ed9 trung bình ho\u1eb7c n\u1eb7ng.
\nT\u01b0\u01a1ng tác v\u1edbi các thu\u1ed1c khác
\n\u1ea2nh h\u01b0\u1edfng c\u1ee7a các thu\u1ed1c khác \u0111\u1ed1i v\u1edbi Franilax
\nTh\u1ee9c \u0103n
\nH\u1ea5p thu spironolacton t\u0103ng n\u1ebfu thu\u1ed1c dùng v\u1edbi th\u1ee9c \u0103n. Ch\u01b0a rõ \u1ea3nh h\u01b0\u1edfng trên lâm sàng.
\nPh\u1ed1i h\u1ee3p gây t\u0103ng kali huy\u1ebft
\nKhi s\u1eed d\u1ee5ng chung Franilax v\u1edbi mu\u1ed1i kali, các thu\u1ed1c làm gi\u1ea3m th\u1ea3i tr\u1eeb kali, các thu\u1ed1c kháng viêm không steroid (NSAID) ho\u1eb7c phong b\u1ebf kép h\u1ec7 renin-angiotensin-aldosteron (RAAS) b\u1eb1ng ph\u1ed1i h\u1ee3p m\u1ed9t thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf enzym chuy\u1ec3n angiotensin (ACE) và m\u1ed9t thu\u1ed1c \u0111\u1ed1i kháng th\u1ee5 th\u1ec3 angiotensin II, t\u0103ng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 kali huy\u1ebft thanh và t\u0103ng kali máu có th\u1ec3 x\u1ea3y ra.
\nPh\u1ed1i h\u1ee3p các thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE và spironolacton có th\u1ec3 gây t\u0103ng kali huy\u1ebft, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t là \u1edf b\u1ec7nh nhân suy gi\u1ea3m ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn. C\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng và theo dõi b\u1ec7nh nhân ch\u1eb7t ch\u1ebd cân b\u1eb1ng \u0111i\u1ec7n gi\u1ea3i.
\nCiclosporin và spironolacton \u0111\u1ec1u làm t\u0103ng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 kali huy\u1ebft thanh và t\u01b0\u01a1ng tác này có th\u1ec3 gây t\u1eed vong. Nên tránh dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi hai thu\u1ed1c này.
\nNgoài các thu\u1ed1c gây t\u0103ng kali huy\u1ebft khác, dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi trimethoprim/sulfamethoxazol (co-trimoxazol) v\u1edbi spironolacton có th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn t\u0103ng kali huy\u1ebft trên lâm sàng.
\nPh\u1ed1i h\u1ee3p h\u1ea1 kali huy\u1ebft
\nCorticosteroid, carbenoxolon, cam th\u1ea3o, thu\u1ed1c giao c\u1ea3m B2 li\u1ec1u cao (nh\u01b0 bambuterol, femoterol, salbutamol, salmeterol và t\u1ebbbutalin và dùng kéo dài các thu\u1ed1c nhu\u1eadn tràng, reboxetin và amphotericin có th\u1ec3 làm t\u0103ng nguy c\u01a1 h\u1ea1 kali huy\u1ebft.
\nT\u0103ng nguy c\u01a1 h\u1ea1 kali huy\u1ebft khi ph\u1ed1i h\u1ee3p kháng n\u1ea5m amphotericin.
\nTác d\u1ee5ng l\u1ee3i ti\u1ec3u t\u0103ng khi ph\u1ed1i h\u1ee3p metolazon. Nguy c\u01a1 h\u1ea1 kali huy\u1ebft t\u0103ng khi ph\u1ed1i h\u1ee3p các thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u thiazid.
\nCorticosteroid, ACTH
\nT\u0103ng nguy c\u01a1 m\u1ea5t \u0111i\u1ec7n gi\u1ea3i, \u0111\u1eb7c bi\u1ec7t là h\u1ea1 kali huy\u1ebft có th\u1ec3 x\u1ea3y ra khi dùng ph\u1ed1i h\u1ee3p spironolacton.
\nTác d\u1ee5ng l\u1ee3i ti\u1ec3u có th\u1ec3 gi\u1ea3m (do tác d\u1ee5ng gi\u1eef natri c\u1ee7a corticoid).
\nHeparin, heparin t\u1ef7 tr\u1ecdng th\u1ea5p
\nDùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi spironolacton và heparin ho\u1eb7c heparin t\u1ef7 t\u1ecdng th\u1ea5p có th\u1ec3 gây h\u1ea1 kali huy\u1ebft n\u1eb7ng. \u0110ã có báo cáo t\u0103ng tác d\u1ee5ng l\u1ee3i ti\u1ec3u khi ph\u1ed1i h\u1ee3p spironolacton và heparin.
\nThu\u1ed1c kháng viêm không steroid (NSAID)
\nCác NSAID (nh\u01b0 indometacin, acid acetylsalisylic) có th\u1ec3 làm gi\u1ea3m tác d\u1ee5ng c\u1ee7a Franilax và có th\u1ec3 gây suy th\u1eadn c\u1ea5p trong các tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p b\u1ecb gi\u1ea3m th\u1ec3 tích máu hay m\u1ea5t n\u01b0\u1edbc t\u1eeb tr\u01b0\u1edbc.
\n\u0110\u1ed9c tính c\u1ee7a salicylic có th\u1ec3 t\u0103ng lên b\u1edfi Franilax.
\nThu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf renin
\nAliskiren làm gi\u1ea3m n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 trong huy\u1ebft t\u01b0\u01a1ng c\u1ee7a furosemid.
\nSucrafat
\nKhông nên dùng Franilax và sucrafat cách nhau d\u01b0\u1edbi 2 gi\u1edd vì sucrafat làm gi\u1ea3m h\u1ea5p thu c\u1ee7a furosemid t\u1eeb ru\u1ed9t và do \u0111ó làm gi\u1ea3m hi\u1ec7u qu\u1ea3 c\u1ee7a thu\u1ed1c.
\nThu\u1ed1c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb \u0111\u1ed9ng kinh
\nDùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi carbamazepin ho\u1eb7c aminoglutethimid có th\u1ec3 làm t\u0103ng nguy c\u01a1 h\u1ea1 natri máu.
\nHi\u1ec7u qu\u1ea3 c\u1ee7a Franilax có th\u1ec3 b\u1ecb gi\u1ea3m khi dùng chung v\u1edbi phenytoin.
\nOestrogen và progestogen
\nLàm gi\u1ea3m tác d\u1ee5ng l\u1ee3i ti\u1ec3u c\u1ee7a furosemid.
\nThu\u1ed1c gây mê toàn thân
\nThu\u1ed1c gây mê toàn thân làm t\u0103ng tác d\u1ee5ng h\u1ea1 huy\u1ebft áp c\u1ee7a furosemid.
\nFurosemid có th\u1ec3 làm t\u0103ng tác d\u1ee5ng c\u1ee7a cuare.
\nCác thu\u1ed1c khác
\nProbenecid, methotrexat và thu\u1ed1c khác nh\u01b0 furosemid, ph\u1ea7n l\u1edbn th\u1ea3i tr\u1eeb qua \u1ed1ng th\u1eadn, có th\u1ec3 làm gi\u1ea3m tác d\u1ee5ng c\u1ee7a Franilax. Ng\u01b0\u1ee3c l\u1ea1i, furosemid có th\u1ec3 làm gi\u1ea3m th\u1ea3i tr\u1eeb qua th\u1eadn c\u1ee7a các thu\u1ed1c này. Khi dùng li\u1ec1u cao (\u0111\u1eb7c bi\u1ec7t khi c\u1ea3 furosemid và thu\u1ed1c khác \u0111\u1ec1u dùng li\u1ec1u cao) có th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn t\u0103ng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 trong huy\u1ebft thanh và t\u0103ng nguy c\u01a1 g\u1eb7p ph\u1ea3i các tác d\u1ee5ng không mong mu\u1ed1n c\u1ee7a furosemid ho\u1eb7c các thu\u1ed1c dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi.
\n\u1ea2nh h\u01b0\u1edfng c\u1ee7a Franilax lên các thu\u1ed1c khác
\nThu\u1ed1c ch\u1ed1ng \u0111ông
\nFurosemid làm t\u0103ng tác d\u1ee5ng ch\u1ed1ng \u0111ông
\nTác d\u1ee5ng ch\u1ed1ng \u0111ông c\u1ee7a coumarin, hay d\u1eabn ch\u1ea5t indandion hay heparin b\u1ecb gi\u1ea3m khi dùng cùng v\u1edbi spironolacton.
\nNoradrenalin
\nSpironolacton làm gi\u1ea3m tác d\u1ee5ng co m\u1ea1ch c\u1ee7a noradrenalin.
\nThu\u1ed1c h\u1ea1 huy\u1ebft áp
\nSpironolacton làm t\u0103ng tác d\u1ee5ng c\u1ee7a các thu\u1ed1c h\u1ea1 huy\u1ebft áp
\nCó th\u1ec3 c\u1ea7n ph\u1ea3i \u0111i\u1ec1u ch\u1ec9nh li\u1ec1u c\u1ee7a các thu\u1ed1c glycosid tim, thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u, thu\u1ed1c ch\u1ed1ng t\u0103ng huy\u1ebft áp, ho\u1eb7c các thu\u1ed1c khác có kh\u1ea3 n\u0103ng h\u1ea1 huy\u1ebft áp do t\u0103ng nguy c\u01a1 h\u1ea1 huy\u1ebft áp khi dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi Franilax.
\nH\u1ea1 huy\u1ebft áp n\u1eb7ng và suy gi\u1ea3m ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn có th\u1ec3 x\u1ea3y ra khi ch\u1ea5t \u1ee9c ch\u1ebf ACE ho\u1eb7c ch\u1ea5t \u0111\u1ed1i kháng th\u1ee5 th\u1ec3 angiotensin II \u0111\u01b0\u1ee3c thêm vào li\u1ec7u pháp \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb v\u1edbi furosemid ho\u1eb7c \u0111\u01b0\u1ee3c t\u0103ng li\u1ec1u. Li\u1ec1u Franilax nên gi\u1ea3m ho\u1eb7c ng\u1eebng l\u1ea1i ít nh\u1ea5t ba ngày truocs khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u s\u1eed d\u1ee5ng ho\u1eb7c t\u0103ng li\u1ec1u thu\u1ed1c \u1ee9c ch\u1ebf ACE ho\u1eb7c thu\u1ed1c \u0111\u1ed1i kháng th\u1ee5 th\u1ec3 angiotensin II.
\nThu\u1ed1c giãn m\u1ea1ch: Tác d\u1ee5ng h\u1ea1 huy\u1ebft áp t\u0103ng khi ph\u1ed1i h\u1ee3p furosemid và moxisylyt (thymoxamin) ho\u1eb7c hydralazin.
\nFurosemid ph\u1ed1i h\u1ee3p nitrat, levodopa, aldesleukin, theophyllin ho\u1eb7c prostaglandin (nh\u01b0 alprostadin) làm t\u0103ng tác d\u1ee5ng h\u1ea1 huy\u1ebft áp.
\nTác d\u1ee5ng h\u1ea1 huy\u1ebft áp t\u0103ng khi ph\u1ed1i h\u1ee3p các thu\u1ed1c giãn c\u01a1 nh\u01b0 baclofen ho\u1eb7c tizanidin.
\nTh\u01b0\u01a1c \u1ee9c ch\u1ebf th\u1ea7n kinh trung \u01b0\u01a1ng (clopromaxin, diazepam, clonazepam, halothan, ketamin) làm t\u0103ng tác d\u1ee5ng h\u1ea1 huy\u1ebft áp.
\nThu\u1ed1c gi\u1ea3i lo âu, gây ng\u1ee7
\nFurosemid ph\u1ed1i h\u1ee3p thu\u1ed1c gi\u1ea3i lo âu, gây ng\u1ee7 làm t\u0103ng tác d\u1ee5ng h\u1ea1 huy\u1ebft áp. Cloral và triclorfos có th\u1ec3 thay th\u1ebf h\u1ed5mn tuy\u1ebfn giáp t\u1ea1i v\u1ecb trí liên k\u1ebft.
\nDùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi cloral hydrat và furosemid gây h\u1ed9i ch\u1ee9ng \u0111\u1ecf b\u1eebng m\u1eb7t, nh\u1ecbp tim nhanh, t\u0103ng huy\u1ebft áp, toát m\u1ed3 hôi.
\nLithi
\nC\u0169ng nh\u01b0 v\u1edbi các thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u khác, n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 lithi huy\u1ebft thanh có th\u1ec3 t\u0103ng lên khi dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi lithi v\u1edbi Franilax, làm t\u0103ng \u0111\u1ed9c tính lithi, bao g\u1ed3m t\u0103ng nguy c\u01a1 \u0111\u1ed9c tính trên tim và th\u1ea7n kinh c\u1ee7a lithi. Vì v\u1eady, khuy\u1ebfn cáo theo dõi c\u1ea9n th\u1eadn n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 lithi và \u0111i\u1ec1u ch\u1ec9nh li\u1ec1u lithi n\u1ebfu c\u1ea7n thi\u1ebft.
\nDigoxin và các glycosid tim
\nTh\u1eddi gian bán th\u1ea3i c\u1ee7a digoxin và các glycosid tim có th\u1ec3 t\u0103ng, d\u1eabn \u0111\u1ebfn t\u0103ng n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 và \u0111\u1ed9c tính c\u1ea3u glycosid tim khi dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi spironolacton. Vì v\u1eady, n\u1ebfu ph\u1ea3i dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi, c\u1ea7n theo dõi b\u1ec7nh nhân c\u1ea9n th\u1eadn và vi\u1ec7c duy trì li\u1ec1u l\u01b0\u1ee3ng glycosid tim c\u1ea7n \u0111\u01b0\u1ee3c \u0111i\u1ec1u ch\u1ec9nh cho phù h\u1ee3p.
\nH\u1ea1 kali huy\u1ebft và r\u1ed1i lo\u1ea1n \u0111i\u1ec7n gi\u1ea3i (bao g\u1ed3m magnesi) do furosemid có th\u1ec3 làm t\u0103ng nguy c\u01a1 \u0111\u1ed9c tính trên tim.
\nR\u01b0\u1ee3u, barbiturat, thu\u1ed1c ng\u1ee7
\nH\u1ea1 huy\u1ebft áp t\u01b0 th\u1ebf có th\u1ec3 x\u1ea3y ra khi dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi các thu\u1ed1c trên v\u1edbi spironolacton. R\u01b0\u1ee3u làm t\u0103ng tác d\u1ee5ng h\u1ea1 huy\u1ebft áp c\u1ee7a furosemid.
\nCholestyramin
\nT\u0103ng kali máu có th\u1ec3 x\u1ea3y ra trong tr\u01b0\u1eddng h\u1ee3p nhi\u1ec5m toan chuy\u1ec3n hóa do t\u0103ng clor huy\u1ebft \u1edf b\u1ec7nh nhân dùng chung Franilax v\u1edbi cholestyramin.
\nThu\u1ed1c ch\u1ed1ng lo\u1ea1n th\u1ea7n
\nFurosemid gây h\u1ea1 kali huy\u1ebft làm t\u0103ng nguy c\u01a1 \u0111\u1ed9c tính trên tim. Tránh dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi pimozid. T\u0103ng nguy c\u01a1 lo\u1ea1n nh\u1ecbp th\u1ea5t khi ph\u1ed1i h\u1ee3p furosemid v\u1edbi amisulprid ho\u1eb7c sertindol và t\u0103ng tác d\u1ee5ng h\u1ea1 huy\u1ebft áp khi ph\u1ed1i h\u1ee3p phenthiazin.
\nThu\u1ed1c kích thích CNS
\nH\u1ea1 kali huy\u1ebft có th\u1ec3 làm t\u0103ng nguy c\u01a1 lo\u1ea1n nh\u1ecbp th\u1ea5t.
\nThu\u1ed1c ch\u1ed1ng lo\u1ea1n nh\u1ecbp (amiodaron, disopyramid, flecanaid và sotalol)
\nT\u0103ng nguy c\u01a1 \u0111\u1ed9c tính trên tim khi ph\u1ed1i h\u1ee3p furosemid do tác d\u1ee5ng h\u1ea1 kali huy\u1ebft. Tác d\u1ee5ng c\u1ee7a lidocain, tocainid ho\u1eb7c mexilentin có th\u1ec3 b\u1ecb \u0111\u1ed1i kháng b\u1edfi furosemid.
\nThu\u1ed1c gây kéo dài kho\u1ea3ng QT
\n\u0110\u1ed9c tính trên tim t\u0103ng do tác d\u1ee5ng h\u1ea1 kali huy\u1ebft và/ho\u1eb7c h\u1ea1 magnesi huy\u1ebft c\u1ee7a furosemid/spironolacton.
\nThu\u1ed1c \u0111\u1ed9c th\u1eadn-tal
\n\u0110\u1ed9c tính c\u1ee7a thu\u1ed1c gây \u0111\u1ed9c th\u1eadn có th\u1ec3 t\u0103ng khi dùng chung v\u1edbi thu\u1ed1c l\u1ee3i ti\u1ec3u m\u1ea1nh nh\u01b0 furosemid.
\nThu\u1ed1c có th\u1ec3 làm t\u0103ng \u0111\u1ed9c tính trên tai c\u1ee7a các aminoglycosid và thu\u1ed1c \u0111\u1ed9c tai khác. Vì tác d\u1ee5ng này có th\u1ec3 d\u1eabn \u0111\u1ebfn t\u1ed5n th\u01b0\u01a1ng không h\u1ed3i ph\u1ee5c, do \u0111ó ch\u1ec9 s\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi khi l\u1ee3i ích v\u01b0\u1ee3t tr\u1ed9i so v\u1edbi nguy c\u01a1.
\nNguy c\u01a1 gây \u0111\u1ed9c trên tai n\u1ebfu dùng chung cisplatin và furosemid. Ngoài ra, \u0111\u1ed9c tính trên th\u1eadn c\u1ee7a cisplatin có th\u1ec3 t\u0103ng lên n\u1ebfu không dùng furosemid \u1edf li\u1ec1u th\u1ea5p (ví d\u1ee5 40mg \u1edf b\u1ec7nh nhân có ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn bình th\u01b0\u1eddng) và v\u1edbi cân b\u1eb1ng d\u1ecbch d\u01b0\u01a1ng khi s\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ec3 \u0111\u1ea1t \u0111\u01b0\u1ee3c tác d\u1ee5ng l\u1ee3i ti\u1ec3u khi dùng cisplatin.
\nSuy gi\u1ea3m ch\u1ee9c n\u0103ng th\u1eadn có th\u1ec3 x\u1ea3y ra \u1edf nh\u1eefng b\u1ec7nh nhân s\u1eed d\u1ee5ng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi furosemid và cephalosporin li\u1ec1u cao. \u0110\u1ed9c trên th\u1eadn và tai c\u1ee7a các thu\u1ed1c \u0111\u1ed9c t\u1ebf bào (các h\u1ee3p ch\u1ea5t platinum) t\u0103ng lên khi dùng \u0111\u1ed3ng th\u1eddi furosemid.
\nThu\u1ed1c \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb \u0111ái tháo \u0111\u01b0\u1eddng, insulin
\nGi\u1ea3m tác d\u1ee5ng khi ph\u1ed1i h\u1ee3p Franilax. Có th\u1ec3 c\u1ea7n t\u0103ng li\u1ec1u insulin khi dùng ph\u1ed1i h\u1ee3p.
\nLevothyroxin
\nLi\u1ec1u cao furosemid có th\u1ec3 \u1ee9c ch\u1ebf g\u1eafn các hormon tuy\u1ebfn giáp v\u1edbi các protein v\u1eadn chuy\u1ec3n và do \u0111ó d\u1eabn \u0111\u1ebfn t\u0103ng thoáng qua hormon tuy\u1ebfn giáp t\u1ef1 do khi b\u1eaft \u0111\u1ea7u \u0111i\u1ec1u tr\u1ecb, sau \u0111ó làm gi\u1ea3m toàn th\u1ec3 t\u1ed5ng hormon tuy\u1ebfn giáp. Nên theo dõi n\u1ed3ng \u0111\u1ed9 hormon tuy\u1ebfn giáp.
\nRisperidon
\nC\u1ea7n th\u1eadn tr\u1ecdng,